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弓形體流行病學(xué)
弓形蟲(chóng)病分布遍及全球,感染率有明顯的區(qū)域差異,主要與該地區(qū)的文化、飲食習(xí)慣有關(guān)。發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率高,多數(shù)為隱性感染或原蟲(chóng)攜帶狀態(tài)。
弓菌滅,磺胺藥中的,主治附紅細(xì)胞體,弓形體,鏈球菌,高熱不食退燒等混合感染;
弓形體傳播途徑
垂直傳播主要是嬰幼兒經(jīng)母體胎盤(pán)而感染;消化道傳播是經(jīng)食用感染弓形蟲(chóng)的食物、食用生或半生的肉類(lèi)、直接接觸犬貓糞便等傳播;血液傳播是輸血或器官移植等傳播。
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弓形體誘發(fā)因素
弓形蟲(chóng)感染后部分人群不發(fā)病,呈隱性感染,而功能低下時(shí)則可誘發(fā)出現(xiàn)相關(guān)癥狀。
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弓形體典型癥狀
獲得性弓形蟲(chóng)病
淋巴結(jié):淋巴結(jié)腫大是其常見(jiàn)臨床癥狀,多見(jiàn)于頜下和頸后淋巴結(jié)。
腦:腦損害可引起腦炎、腦膜炎、腦膜腦炎,可出現(xiàn)癲癇、頭痛、眩暈、譫妄等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡甚至昏迷等不同程度的意識(shí)障礙。
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弓形體癥狀
心臟:弓形蟲(chóng)侵犯心臟,可出現(xiàn)心悸、頸靜脈怒張、胸痛、呼吸困難等,重者可出現(xiàn)胸前或胸骨后鈍痛銳痛、疼痛向頸部和肩部放射,如不及時(shí)治療可出現(xiàn)心力衰竭。
肺:弓形蟲(chóng)侵犯肺,可引起肺炎,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸痛、氣短等癥狀。
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先天性弓形蟲(chóng)病癥狀
孕畜存在活動(dòng)性弓形蟲(chóng)感染時(shí),可通過(guò)垂直傳播,感染胎兒,呈急性經(jīng)過(guò)。
妊娠早期感染,多引起流產(chǎn)、死胎或胎兒畸形。
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先天性弓形蟲(chóng)病癥狀
妊娠中期感染,多出現(xiàn)死胎、早產(chǎn),患兒出生后可出現(xiàn)弓形蟲(chóng)腦病和眼病。
妊娠晚期感染,胎兒出生時(shí)可正常,但出生后數(shù)月或數(shù)年,會(huì)逐漸出現(xiàn)心臟畸形、心臟傳導(dǎo)阻滯、耳聾、小頭畸形、智力低下等表現(xiàn)。
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弓形體并發(fā)癥
流產(chǎn)
流產(chǎn)是弓形蟲(chóng)感染孕畜主要的并發(fā)癥,通常在妊娠早期感染可導(dǎo)致流產(chǎn)。
早產(chǎn)
在妊娠晚期發(fā)生弓形蟲(chóng)感染,可導(dǎo)致胎膜早破,進(jìn)而引發(fā)早產(chǎn)。
細(xì)菌感染
嬰畜兒、腫瘤、艾滋病患者及長(zhǎng)期使用抑制劑者患弓形蟲(chóng)病后,易繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱癥狀。
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治療
弓形蟲(chóng)病如為無(wú)癥狀的帶蟲(chóng)狀態(tài),可暫不治療,繼續(xù)觀察;出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)則以抗蟲(chóng)治療,急性期還需要進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥、支持治療,療程一般為一周;患畜經(jīng)抗蟲(chóng)治療后一般可順利痊愈,預(yù)后較好。
弓菌滅,磺胺藥中的,主治附紅細(xì)胞體,弓形體,鏈球菌,高熱不食等混合感染;
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