醫(yī)療軟器械流水線應(yīng)包含清洗、消毒、干燥、檢查、折疊、包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放,建筑面積不少于2000平方米。應(yīng)至少設(shè)置感染管理、質(zhì)量與安全管理、工程技術(shù)管理、信息管理等職能部門(mén),且人員配備、分區(qū)布局、設(shè)備設(shè)施及管理等方面也有高要求。
人員設(shè)置
至少有1名具有消毒供應(yīng)管理經(jīng)驗(yàn)的副及以上技術(shù)職務(wù)任職資格的護(hù)士。
至少有1名具有5年以上醫(yī)院感染管理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士。
至少有3名具有3年以上消毒供應(yīng)工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士,其中1名具有中級(jí)及以上技術(shù)職務(wù)任職資格。
至少有2名消毒員,按規(guī)定取得相應(yīng)上崗證。
至少有2名專職的工程技術(shù)人員,具備相應(yīng)知識(shí)及5年以上相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)。
具有與開(kāi)展業(yè)務(wù)相適應(yīng)的其他技術(shù)人員及其他工作人員 。
注:此處人員設(shè)置為企業(yè)層面要求,若企業(yè)同時(shí)設(shè)立醫(yī)療硬器械或軟式內(nèi)鏡,則無(wú)需根據(jù)業(yè)務(wù)種類另行立配備。
分區(qū)布局
應(yīng)設(shè)立主要功能區(qū)、輔助功能區(qū)、管理區(qū)。
主要功能區(qū):去污區(qū),檢查、折疊、包裝及滅菌區(qū),無(wú)菌物品存放區(qū)及配送物流專區(qū)等;
輔助功能區(qū):集中供電、供水、供應(yīng)蒸汽和清潔劑分配器、醫(yī)療廢物暫存處、污水處理場(chǎng)所、集中供應(yīng)醫(yī)用壓縮空氣、辦公及更衣、休息生活區(qū)等;
管理區(qū):質(zhì)量和安全控制(包括檢驗(yàn)室)、醫(yī)院感染控制、器械設(shè)備、物流、信息等管理部門(mén)。
注:部分區(qū)域可與硬器械整合,如滅菌區(qū)、存放區(qū)及發(fā)放區(qū),供電、供水等輔助區(qū)等,具體應(yīng)參照各區(qū)域功能及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。
設(shè)配設(shè)施
應(yīng)根據(jù)規(guī)模、任務(wù)及工作量合理配置清洗、消毒滅菌設(shè)備及配套設(shè)施,設(shè)備、設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定,具體如下:
污物分類回收器具、檢針器、掃碼設(shè)備等。
機(jī)械清洗消毒設(shè)備:隔離式(雙扉)洗衣機(jī)、根據(jù)業(yè)務(wù)量選用單機(jī)或隧道(長(zhǎng)龍)洗衣機(jī)、清潔劑自動(dòng)分配器、車(chē)輛及運(yùn)輸容器的消洗消毒設(shè)備等。
干燥機(jī):潔凈干衣機(jī)(帶空氣過(guò)濾裝置)、隧道式整燙機(jī)等。
檢查折疊包裝設(shè)備:手術(shù)衣立體光檢機(jī)、帶光源的敷料檢查光桌、手術(shù)衣自動(dòng)折疊機(jī)、打包臺(tái)、追溯系統(tǒng)、打捆機(jī)、封口機(jī)、轉(zhuǎn)運(yùn)工具等。
滅菌設(shè)備:壓力蒸汽滅菌器、潔凈蒸汽發(fā)生器等基本滅菌設(shè)備。
儲(chǔ)存、發(fā)放設(shè)施:應(yīng)當(dāng)配備無(wú)菌物品存放設(shè)施及潔凈密閉運(yùn)送車(chē)及器具等。
密閉潔污分明的運(yùn)輸車(chē)輛。
除以上配備,另與硬器械消毒供應(yīng)中心同類的設(shè)備有:
質(zhì)量檢測(cè)設(shè)備:溫度壓力檢測(cè)儀、熱原檢測(cè)裝置、水質(zhì)檢測(cè)、有害氣體濃度檢測(cè)裝置、消毒滅菌效果檢測(cè)設(shè)備等裝置。
具備信息報(bào)送和傳輸功能的網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)等信息化設(shè)備:追溯管理系統(tǒng)、報(bào)告管理系統(tǒng)等
軟器械清洗消毒機(jī) 這是個(gè)新術(shù)語(yǔ),現(xiàn)行國(guó)家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中都沒(méi)有這個(gè)術(shù)語(yǔ),山東大成的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn):Q/SDC 39-2019《軟器械清洗消毒機(jī)》中的定義是:
軟器械清洗消毒機(jī) surgical gown cleaner
用于對(duì)軟器械(3.2)進(jìn)行清洗、消毒、脫水或烘干,分別有裝料門(mén)和卸料門(mén),具有水質(zhì)檢測(cè)口或在線監(jiān)測(cè)功能,具備對(duì)運(yùn)行參數(shù)實(shí)時(shí)監(jiān)控/傳輸?shù)耐ㄓ玫耐ㄓ嵔涌诘臋C(jī)器。
定義中的每一個(gè)逗號(hào)可以理解成一個(gè)含義,“用于對(duì)軟器械(3.2)進(jìn)行清洗、消毒、脫水或烘干”,是用途和目的,“對(duì)軟器械”說(shuō)明是設(shè)備,“清洗、消毒、脫水”是使用目的?!盎蚝娓伞敝赣械脑O(shè)備具備烘干的功能。“分別有裝料門(mén)和卸料門(mén)”是基本結(jié)構(gòu)限定?!熬哂兴|(zhì)檢測(cè)口或在線監(jiān)測(cè)功能”是滿足水質(zhì)監(jiān)測(cè)的基本條件,注意未規(guī)定具備在線監(jiān)測(cè)功能。“具備對(duì)運(yùn)行參數(shù)實(shí)時(shí)監(jiān)控/傳輸?shù)耐ㄓ玫耐ㄓ嵔涌凇焙诵氖蔷邆渫ㄓ嵔涌?,干什么用的通信接?對(duì)運(yùn)行參數(shù)實(shí)時(shí)“監(jiān)控”的通訊接口,對(duì)運(yùn)行參數(shù)“傳輸”的通訊接口。什么樣的通信接口?通用的通訊接口。由定義看出,雙門(mén)是基本結(jié)構(gòu),因此它可以用于“醫(yī)療洗滌”。而“水質(zhì)監(jiān)測(cè)”及“運(yùn)行參數(shù)的監(jiān)控/傳輸”,是普通雙門(mén)隔離洗不具備的,因此普通雙門(mén)隔離洗不能用于“軟器械”。
附:WS 310.2-2016,定義3.1對(duì)清洗的定義:
清洗 cleaning
去除醫(yī)療器械(3.1)、器具和物品上污染的全過(guò)程,流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。
醫(yī)療洗消是指針對(duì)醫(yī)院的手術(shù)器械、手術(shù)衣、手術(shù)敷料,以及醫(yī)院床單被套、白大褂、護(hù)士服、病員服等醫(yī)療器械、物品和醫(yī)用織物等進(jìn)行清洗、消毒和滅菌工作,它是醫(yī)院“院感控制”的核心,也是確保醫(yī)護(hù)人員和廣大病患身體健康和生命安全的重要工作。
承擔(dān)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)清洗手術(shù)硬器械(金屬、橡膠、塑膠、高分子材料及其他硬質(zhì)材料制造的手術(shù)器械、硬式內(nèi)鏡等)、軟器械(可阻水、阻菌、透氣的手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等,可穿戴、折疊的具有雙向防護(hù)功能的符合手術(shù)器械分類目錄的感染控制器械,不含普通醫(yī)用紡織品)等可重復(fù)使用的診療器械、器具、潔凈手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等物品清洗、消毒、滅菌以及無(wú)菌物品供應(yīng)的醫(yī)療消毒供應(yīng)中心。
醫(yī)院雙扉隔離洗衣機(jī),醫(yī)療消毒供應(yīng)中心
¥168000
隔離集成洗滌系統(tǒng),軟器械清洗消毒機(jī),衛(wèi)生隔離式清洗消毒機(jī)
¥260000
醫(yī)院洗衣房設(shè)備,軟器械洗烘機(jī),衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)
¥168000
熱力型清洗消毒機(jī),醫(yī)用地巾洗消中心
¥168000
醫(yī)共體醫(yī)院洗滌中心,雙扉醫(yī)用洗衣機(jī),醫(yī)用地巾濕熱清洗消毒機(jī)
¥168000
醫(yī)院地巾清洗消毒中心,衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī),醫(yī)院隔離式醫(yī)用洗衣機(jī)
¥168000