熱(heat)分為濕熱(moistheat)和干熱(dryheat)兩大作用因子,是應(yīng)用早、使用廣泛的物理消毒因子。熱力消毒法是通過加熱使介質(zhì)上的微生物升溫,終達(dá)到殺滅微生物的目的。
1.干熱消毒器(滅菌器)
干熱消毒是利用熱空氣或直接加熱的方式作用于消毒對象。常見干熱消毒方法有烘烤、紅外線照射、焚燒和燒灼等
干熱作用機(jī)制:干熱使微生物的蛋白質(zhì)發(fā)生氧化、變性、炭化,或使其電解質(zhì)脫水濃縮,引起細(xì)胞中毒,以及破壞其核酸,終導(dǎo)致微生物的死亡。
干熱滅菌所需溫度高,時間長。滅菌參數(shù)為:150℃,150min;160℃,120min;170℃,60min;180℃,30min。
2.濕熱消毒器
濕熱是指由液態(tài)水或加壓蒸汽所產(chǎn)生的熱。濕熱對物品的熱穿透力強(qiáng),蒸汽中的潛熱可以迅速提高被滅菌物品的溫度。常見濕熱消毒器有煮沸消毒器、流通蒸汽消毒器、巴氏消毒器、壓力蒸汽滅菌器、間歇滅菌器等。
濕熱作用機(jī)制:濕熱使微生物的蛋白發(fā)生變性和凝固,核酸發(fā)生降解,細(xì)胞壁和細(xì)胞膜發(fā)生損傷,終導(dǎo)致微生物死亡。
濕熱蒸汽存在潛熱(每克水在100℃時由氣態(tài)變?yōu)橐簯B(tài)可放出529cal的熱量),能迅提高被滅菌物品的溫度;濕熱滅菌效果好,干熱滅菌150℃150min,濕熱121℃僅需15min。
設(shè)計依據(jù)WS/T 508-2016《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》;WS/T 311《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》;YY/T 0506 .2016病人、醫(yī)護(hù)人員和器械用手術(shù)單、手術(shù)衣和潔凈服;公用紡織品清洗質(zhì)量要求(SB/T 107862012)等國家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
1、工廠布局嚴(yán)格按照國家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),由完全隔離
分成臟污區(qū)及潔凈區(qū),設(shè)立“兩區(qū)三通道”,不交叉、不逆行。
2、生產(chǎn)車間按照醫(yī)療洗滌流程的規(guī)范要求嚴(yán)格進(jìn)行區(qū)域劃分。
3、配合流程設(shè)計選用的醫(yī)療洗滌設(shè)備、烘干設(shè)備以及后整理設(shè)備。
調(diào)查證實,使用目前老式人工清潔消毒醫(yī)用地巾的方法,清潔前與清潔后細(xì)菌培養(yǎng)均是陽性,全部地巾均有大量細(xì)菌存在,且不易消毒。約5-30%的地巾上帶有綠膿桿菌。抹布有80-90%不合格。主要原因是:
大多醫(yī)院地巾布巾由后勤人工清洗,消毒液浸泡,一方面清洗不,同時又因為潮濕存放,利于耐藥菌滋生;而后勤外包公司處理存在潔污分區(qū)困難,同樣增加了交叉感染的機(jī)率。
2017年我國發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》規(guī)定,有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜采用熱力型清洗消毒機(jī),實施機(jī)械清洗、熱力消毒、機(jī)械干燥、裝箱備用。熱力消毒要求A0值要求大于等于600。
12年
醫(yī)院雙扉隔離洗衣機(jī),醫(yī)療消毒供應(yīng)中心
¥168000
隔離集成洗滌系統(tǒng),軟器械清洗消毒機(jī),衛(wèi)生隔離式清洗消毒機(jī)
¥260000
醫(yī)院洗衣房設(shè)備,軟器械洗烘機(jī),衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)
¥168000
熱力型清洗消毒機(jī),醫(yī)用地巾洗消中心
¥168000
醫(yī)共體醫(yī)院洗滌中心,雙扉醫(yī)用洗衣機(jī),醫(yī)用地巾濕熱清洗消毒機(jī)
¥168000
醫(yī)院地巾清洗消毒中心,衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī),醫(yī)院隔離式醫(yī)用洗衣機(jī)
¥168000