醫(yī)療機(jī)構(gòu)地巾抹布清潔消毒是預(yù)防與控制感染的重要措施，直接關(guān)系到院感防控成效。

1、建立保潔人員使用-管理-監(jiān)督聯(lián)動(dòng)反饋工作機(jī)制

2、進(jìn)一步細(xì)化清潔消毒工作指引

3、推進(jìn)信息化管理，落實(shí)質(zhì)控評(píng)工作

4、積極探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)智慧保潔工作管理系統(tǒng)，減少醫(yī)患非必要接觸

5、持續(xù)強(qiáng)化保潔人員考核

保潔工作中的“兩巾”管理勢(shì)在必行，“兩巾”的材質(zhì)、功能、顏色不按規(guī)范執(zhí)行直接影響院內(nèi)環(huán)境保潔質(zhì)量，選擇劣質(zhì)“兩巾”，不同區(qū)域使用不按顏色區(qū)分，將給院感帶來風(fēng)險(xiǎn)。

布巾不同顏色嚴(yán)格對(duì)應(yīng)不同使用范圍

不同功能地巾嚴(yán)格對(duì)應(yīng)不同使用范圍

多數(shù)醫(yī)院無地巾布巾的清洗消毒場(chǎng)所，通常都分散在各科室自行處理，洗消不到位。同時(shí)場(chǎng)地簡(jiǎn)陋，不通風(fēng)，不易干燥，成為微生物傳播媒介，因此存在較大院感隱患。

醫(yī)院地巾布巾洗消中心配置醫(yī)療隔離式清洗消毒機(jī)、按照“兩區(qū)三通道”設(shè)計(jì)，洗消流程、工藝符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并實(shí)行智慧物流配送。

WS/T 508 醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范對(duì)工作流程的要求

1、 分別設(shè)有污染區(qū)和清潔區(qū)，兩區(qū)之間應(yīng)有完全隔離屏障（全封閉式、實(shí)質(zhì)性隔斷），兩區(qū)之間空氣不能對(duì)流。

2、 在對(duì)使用后的醫(yī)用織物實(shí)施收集、分揀、洗滌消毒、整理、儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)由污到潔，順行通過，不交叉、不逆行。

WS/T 508 醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范

1、 控制傳染源

2、 切斷傳播途徑

3、 確保織物洗消要求

4、 保護(hù)操作員工

5、大限度降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)

感染性織物

（1）洗滌消毒的原則應(yīng)符合臟污織物要求。

（2）不宜手工洗滌。宜采用專機(jī)洗滌、消毒，熱洗滌方法；有條件的宜使用衛(wèi)生隔離式洗滌設(shè)備。

（3）機(jī)械洗滌消毒時(shí)可采用洗滌與消毒同時(shí)進(jìn)行的程序。

（4）采用水溶性包裝袋盛裝感染性織物的，應(yīng)在密閉狀態(tài)下直接投人洗滌設(shè)備內(nèi)。

（5）對(duì)不耐熱的感染性織物宜在預(yù)洗環(huán)節(jié)同時(shí)進(jìn)行消毒處理。

（6）被朊病毒、氣性壞疽、突發(fā)不明原因傳染病的病原體或其他有明確規(guī)定的傳染病病原體污染的感染性織物，以及多重耐藥菌感染或定植患者使用后的感染性織物，若需重復(fù)使用應(yīng)先消毒后洗滌。

處理傳染病人及特殊感染病人，以及多重耐藥菌病人使用后的被服、布類等織物裝入紅色（橘色）高污染污衣袋內(nèi)，或雙層黃色垃圾袋內(nèi)，工作人員做好個(gè)人防護(hù)；密閉轉(zhuǎn)運(yùn)，由洗衣房或洗滌公司按照感染性廢物單清洗消毒。

濕熱消毒方法的溫度、時(shí)間

濕熱消毒溫度應(yīng)>90°C，時(shí)間>5min，或A。值>3000；消毒后繼續(xù)滅菌處理的，其濕熱消毒溫度應(yīng)>90°C，時(shí)間>1min，或A。值>600。

醫(yī)用織物洗滌要達(dá)到的終目的是降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，切斷感染源，織物的潔凈。醫(yī)用織物洗滌要確保達(dá)到理想的潔凈度，消除感染源，同時(shí)盡可能地提高醫(yī)用織物的使用壽命，盡量維持織物的顏色?？椢锵礈爝^程中，洗滌劑的科學(xué)合理使用和洗滌設(shè)備的安全使用能夠有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。洗滌流程的優(yōu)化能夠進(jìn)一步提高員工的工作效率，減少織物洗滌費(fèi)用和報(bào)損。

《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T 508-2016）要求，洗衣房須要設(shè)置清潔區(qū)和污染區(qū)，且分區(qū)之間設(shè)置全封閉的隔離屏障，使用后的織物只能通過衛(wèi)生隔離式洗滌設(shè)備進(jìn)入污染區(qū)。在污染區(qū)進(jìn)行收集、分揀、洗滌和消毒，在清潔區(qū)進(jìn)行烘干、熨燙、折疊、儲(chǔ)存和發(fā)放。依照規(guī)范要求，對(duì)我院織物洗滌進(jìn)行流程管控。為確保重度感染性織物交接妥當(dāng)、避免交叉感染，在肺炎期間設(shè)立污染區(qū)，抓好分類收集、污物回收、分揀、洗滌、整理、儲(chǔ)存、運(yùn)送發(fā)放等控制點(diǎn)。

衛(wèi)生隔離式洗衣機(jī)的理念是將洗衣房分成了潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)兩個(gè)立的操作區(qū)間。洗滌物由位于非潔凈區(qū)一側(cè)的機(jī)門裝入，洗滌完畢后從位于潔凈區(qū)一側(cè)的機(jī)門取出。防止洗滌物從非潔凈區(qū)裝卸和出料引起的交叉污染，是無塵工業(yè)和醫(yī)院洗衣房的理想洗滌設(shè)備。

，從設(shè)備上采取兩道機(jī)門，使污染布草的裝載和潔凈布草的卸載從不同的兩個(gè)門進(jìn)出，從源頭上避免交叉感染；
其次，衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)由于使用了隔離式洗脫機(jī)，使加裝中間隔離墻成為可能，從而實(shí)現(xiàn)了污染區(qū)和潔凈區(qū)等各功能區(qū)的劃分，阻斷了二次污染的產(chǎn)生。
軟器械清洗消毒烘干一體機(jī)（簡(jiǎn)稱軟器械洗烘一體機(jī)）集隔離（雙扉）洗脫和烘干功能于一體；滿足WS310的要求，具備A0值實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、水質(zhì)監(jiān)測(cè)和可追溯功能，并且滿足WS/T508的要求；適用于醫(yī)院樓層、生物工程、制藥企業(yè)、軟器械的試驗(yàn)等小規(guī)模使用。

1.采用“觸摸屏+手動(dòng)鍵”雙操作控制器，雙備份操作更可靠。中文人機(jī)對(duì)話操作界面，用戶可自行編制程序；

2.國(guó)內(nèi)外的A0值實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)專利技術(shù)，A0＞600用于一般科室；A0＞3000（加熱90℃，程序號(hào)為9）用于高溫消毒乙肝病毒HBV等；直接設(shè)定為程序供操作者選用，確保消毒效果比人工更可靠；

3.水質(zhì)監(jiān)測(cè)和調(diào)整，滿足WS/T508和WS310的要求（選配項(xiàng)）；

4.可追溯——是軟器械消毒的基本要求，可追溯項(xiàng)目滿足消毒供應(yīng)中心的開放要求，包含：程序參數(shù)，運(yùn)行參數(shù)，A0值，水質(zhì)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，終末漂洗水質(zhì)，以及WS310.1-2016,4.3.3的要求等。