江蘇連云港熱電偶校準第三方計量檢測機構

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　JJG692-2010《無創(chuàng)自動測量血壓計檢定規(guī)程》適用于示波法、聽診法原理的無創(chuàng)自動測量血壓計的型式評價、檢定、后續(xù)檢定和使用中的檢驗。本文只探討用示波法的無創(chuàng)自動測量血壓計后續(xù)檢定相關問題。

一、靜態(tài)壓力示值誤差的檢定

　　靜態(tài)壓力的檢定就是檢定無創(chuàng)自動測量血壓計的壓力傳感器是否符合要求。但是，靜態(tài)壓力是生產廠家對自己產品檢測，一般的血壓計說明書中都沒有給出如何進入靜態(tài)模式，各種品牌和型號的血壓計進入靜態(tài)的方法也不同，有的還需要的連接頭。這給實際工作中開展計量工作增加了好多麻煩，只能對一部分市面上常見的無創(chuàng)自動測量血壓計開展靜態(tài)壓力的檢定，無法大量醫(yī)院和家庭在用的無創(chuàng)自動測量血壓計靜態(tài)壓力量值的準確可靠。

二、血壓示值重復性的檢定

　　JJG692-2010 適用于示波法的無創(chuàng)自動測量血壓，壓力傳感器所檢測的壓力及波動越來越小。我們選擇波動大的時刻作為參考點，并以這點為基礎，向前尋找峰值 0.45 的波動點，這一點即為高壓（收縮壓），向后尋找峰值 0.75 的波動點，這一點所對應的壓力即為低壓（舒張壓）， 而波動高的點所對應的壓力即為平均壓。

　　臨床中我們測量血壓給出血壓示值，但JJG692-2010沒有血壓示值檢定。本文簡要說明一下原因。

　　1. 因為是示波法的無創(chuàng)自動測量血壓，值得一提的是 0.45 與 0.75 兩個常數(shù)。這對于各個廠家來說不盡相同，且要以臨床的結果為依據(jù)，一旦被確定就為常數(shù)。而且各個生產廠家可能對不同血壓進行分段處理，設定不同的常數(shù)。因常數(shù)設定不同，用相同標準器測量各個品牌的無創(chuàng)自動測量血壓計的示值差異較大。

　　2. 臨床中有一些無創(chuàng)自動測量血壓計測量高壓（一般為 150mmHg /100mmHg），需進行二次加壓。在測量人體血壓時，無創(chuàng)自動測量血壓計會自動默許一個值，低于此值測量，只需要一次加壓進行；如果無創(chuàng)自動測量血壓計識別人體血壓偏默許值，便會先放一部分氣壓，然后進行二次加壓。JJG692-2010 中用不易變形的硬質金屬容器來代替人的手臂。而人體手臂的力學特性十分復雜，包絡線的形成涵蓋了流體力學、彈性力學、生物材料力學等領域。血管的管徑、壁厚及彈性，血管周圍肌肉束的幾何尺寸及軟硬大小，臨床中人體肌肉、血管、結締組織均屬于黏彈體，其恢復特性在連續(xù)測量血壓時，會發(fā)生較大的改變，雖然此時人體血壓值并沒有改變，但血壓測量值卻發(fā)生了較大的變化。

　　臨床中沒有人關心靜態(tài)壓力和血壓重復性，大家普遍關注的是血壓值是不是準確?；谝陨显?，在實際工作中就造 成 了 JJG692-2010 檢定項目和大眾關注關心的項目脫節(jié)。