醫(yī)療機構(gòu)地巾抹布清潔消毒是預(yù)防與控制感染的重要措施，直接關(guān)系到院感防控成效。

1、建立保潔人員使用-管理-監(jiān)督聯(lián)動反饋工作機制

2、進一步細化清潔消毒工作指引

3、推進信息化管理，落實質(zhì)控評工作

4、積極探索醫(yī)療機構(gòu)智慧保潔工作管理系統(tǒng)，減少醫(yī)患非必要接觸

5、持續(xù)強化保潔人員考核

保潔工作中的“兩巾”管理勢在必行，“兩巾”的材質(zhì)、功能、顏色不按規(guī)范執(zhí)行直接影響院內(nèi)環(huán)境保潔質(zhì)量，選擇劣質(zhì)“兩巾”，不同區(qū)域使用不按顏色區(qū)分，將給院感帶來風險。

布巾不同顏色嚴格對應(yīng)不同使用范圍

不同功能地巾嚴格對應(yīng)不同使用范圍

多數(shù)醫(yī)院無地巾布巾的清洗消毒場所，通常都分散在各科室自行處理，洗消不到位。同時場地簡陋，不通風，不易干燥，成為微生物傳播媒介，因此存在較大院感隱患。

醫(yī)院地巾布巾洗消中心配置醫(yī)療隔離式清洗消毒機、按照“兩區(qū)三通道”設(shè)計，洗消流程、工藝符合行業(yè)標準，并實行智慧物流配送。

感染性織物

（1）洗滌消毒的原則應(yīng)符合臟污織物要求。

（2）不宜手工洗滌。宜采用專機洗滌、消毒，熱洗滌方法；有條件的宜使用衛(wèi)生隔離式洗滌設(shè)備。

（3）機械洗滌消毒時可采用洗滌與消毒同時進行的程序。

（4）采用水溶性包裝袋盛裝感染性織物的，應(yīng)在密閉狀態(tài)下直接投人洗滌設(shè)備內(nèi)。

（5）對不耐熱的感染性織物宜在預(yù)洗環(huán)節(jié)同時進行消毒處理。

（6）被朊病毒、氣性壞疽、突發(fā)不明原因傳染病的病原體或其他有明確規(guī)定的傳染病病原體污染的感染性織物，以及多重耐藥菌感染或定植患者使用后的感染性織物，若需重復(fù)使用應(yīng)先消毒后洗滌。

處理傳染病人及特殊感染病人，以及多重耐藥菌病人使用后的被服、布類等織物裝入紅色（橘色）高污染污衣袋內(nèi)，或雙層黃色垃圾袋內(nèi)，工作人員做好個人防護；密閉轉(zhuǎn)運，由洗衣房或洗滌公司按照感染性廢物單清洗消毒。

濕熱消毒方法的溫度、時間

濕熱消毒溫度應(yīng)>90°C，時間>5min，或A。值>3000；消毒后繼續(xù)滅菌處理的，其濕熱消毒溫度應(yīng)>90°C，時間>1min，或A。值>600。

醫(yī)用織物洗滌要達到的終目的是降低交叉感染風險，切斷感染源，織物的潔凈。醫(yī)用織物洗滌要確保達到理想的潔凈度，消除感染源，同時盡可能地提高醫(yī)用織物的使用壽命，盡量維持織物的顏色?？椢锵礈爝^程中，洗滌劑的科學(xué)合理使用和洗滌設(shè)備的安全使用能夠有效降低感染風險。洗滌流程的優(yōu)化能夠進一步提高員工的工作效率，減少織物洗滌費用和報損。

《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T 508-2016）要求，洗衣房須要設(shè)置清潔區(qū)和污染區(qū)，且分區(qū)之間設(shè)置全封閉的隔離屏障，使用后的織物只能通過衛(wèi)生隔離式洗滌設(shè)備進入污染區(qū)。在污染區(qū)進行收集、分揀、洗滌和消毒，在清潔區(qū)進行烘干、熨燙、折疊、儲存和發(fā)放。依照規(guī)范要求，對我院織物洗滌進行流程管控。為確保重度感染性織物交接妥當、避免交叉感染，在肺炎期間設(shè)立污染區(qū)，抓好分類收集、污物回收、分揀、洗滌、整理、儲存、運送發(fā)放等控制點。